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陆杰 和 wangpans1978 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| wangpans1978 |
| 发表于 2008-05-12 08:46:00 |
1# |
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求助陆杰大夫
尊敬的专家：
我父亲(67岁)在一家大医院就诊，一开始诊断为肛周感染，现在病情为肛周浓肿、2型糖尿病、重症感染、坏死性筋膜炎、有可能导致败血症，休克死亡，想就有关问题咨询一下您们，恳请您们帮忙。
我父亲于4月8日感到肛周疼痛，并有点发烧，于是4月11日到一家大 医院门诊部就诊，诊断为肛周感染，开了一点消炎药，叫回家随诊。4月16日又来就诊，医生拿针头抽脓，没抽出，也没做其它处理，又开了一点消炎药，叫回家随诊。
4月18日我父亲痛的受不了，上次拿针头扎的地方皮肤都发臭，又来就诊，医生还是拿针头扎抽脓，还是没抽出，也没做其它处理，还是叫我们回家吃消炎药，随诊。
4月20日，我父亲用针头抽脓的皮肤都发恶臭，人也处于昏迷状态，于是我父亲在4月20日来到该医院挂急诊住院，一到医院就休克了，结果发现糖尿病非常严重，送到内分泌科，到了4月23日诊断为肛周浓肿、2型糖尿病、重症感染、坏死性筋膜炎、有可能导致败血症，休克死亡，当时就下了病危通知书，4 月24日做了引流手术，目前为止也就是换药，医院说没得救了，叫我们转到其他医院去。而现在我们一天的医药费要3000元。已无力承担如此昂贵的医药费。他现在的情况是会阴部大多坏死，靠左腹部还有红肿块，右肛周边的刀口还很大。
现在我们家人精神、财力都已付出惨痛代价，我想请教专家，我父亲还有救吗？医院可应该承担我父亲延诊的责任？医院可应该承担我父亲的医药费？
因此，恳请您能够帮助一下我，我将不会忘记您的大恩大德！跪拜为谢！
联系人：汪
联系电话：13339108178
联系邮箱：wangpans1978@sina.com
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| 陆杰 |
| 发表于 2008-05-12 22:40:00 |
2# |
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糖尿病合并感染
糖尿病合并肛周感染在肛肠科临床上较为多见，由于肛门直肠周围组织疏松，易化脓、坏死，加之基础疾病－糖尿病的存在可使感染控制更为困难。重症患者处理的确更加棘手，治疗措施包括彻底的清创、抗感染、全身支持治疗、基础疾病的治疗等，疾病的发生和变化因为自身基础疾病的存在有较大的差异，计算一下，您父亲手术后已经超过半个月，如果全身感染征像能控制住（体温、血象等），还是有可能拉过来的，换药肯定要持续相当长的时间。总之，即使痊愈了，以后更要重视基础疾病的监测和治疗。祝早日康复。
--- 陆杰大夫 于2008-05-12 22:45 编辑过本帖.
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| wangpans1978 |
| 发表于 2008-05-13 12:50:00 |
3# |
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万分感谢陆大夫!
陆专家：
万分感谢您的回信，但还有事请教您，那就是医院可应该承担我父亲误诊的责任？医院可应该承担我父亲的医药费？恳请您能够帮助一下我，给出您的个人意见。跪拜为谢！
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| 陆杰 |
| 发表于 2008-05-13 21:14:00 |
4# |
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糖尿病合并感染
非常理解您的心情，我能告诉您的是，有些疾病的发生、发展、预后因不同的个体而差异很大，这是不能控制的，同样，有些疾病的诊断和治疗有时会需要一个过程，我看了您描述的诊治经过，个人认为医院总的诊治原则是符合规范的，仅供参考。祝您父亲早日康复。
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